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腹腔镜结直肠癌根治术

来源:admin 作者:admin 时间:2014-3-6 阅读次数:441
编辑导语:腹腔镜根治术与传统手术相比,具有腹部切口小、手术操作精细、胃肠道干扰小、视野清楚、出血少、术中肿瘤受挤压少,术后恢复快,术后肠粘连少及术后疼痛轻等优点。


1、先进性

  结直肠癌是我国常见的恶性肿瘤,根治性手术切除是目前唯一有效的治疗方式,传统手术治疗方式为开腹切除并行淋巴结清扫,具有创伤大、恢复慢、并发症多等缺点,随着腹腔镜技术的不断发展及完善,腹腔镜结直肠癌根治术已被越来越多的医师及患者接受。腹腔镜根治术与传统手术相比,具有腹部切口小、手术操作精细、胃肠道干扰小、视野清楚、出血少、术中肿瘤受挤压少,术后恢复快,术后肠粘连少及术后疼痛轻等优点。

2、临床应用前景

  大肠癌是我国常见恶性肿瘤之一,发病率呈上升趋势。大肠癌根治术后5年生存率徘徊在50%(直肠癌)至70%(结肠癌)。目前大肠癌的诊治仍强调早期诊断和以手术为主的综合治疗。腹腔镜结直肠手术在全世界已获得较广泛的开展,是腹腔镜消化道外科中最成熟的手术方式。现有的临床研究表明随着腹腔镜操作技术的不断熟练,学习曲线的缩短,腹腔镜结直肠手术的术中和术后并发症与开腹手术无明显差异,而手术时间、术中出血等已相当甚至优于开腹手术;随着手助(hand-assist)技术的适当运用,中转开腹率也得以降低。腹腔镜结直肠手术在操作技术上的可行性、安全性已得到证实。在治疗原则上,腹腔镜消化道肿瘤手术同样须遵循传统开腹手术的肿瘤根治原则,包括①强调肿瘤及周围组织的整块切除;②肿瘤操作的非接触原则;③足够的切缘;④彻底的淋巴清扫。远期随访具有与传统手术相同的局部复发率和5年生存率。

3、临床转化情况

  我院自2009年开展此术式,开展例数逐年呈几何级增长,手术R0切除率能够和开腹切除相媲美,且手术创伤小,患者恢复快,获得广大患者的好评。

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